医保须知

医保须知

(无锡新吴区华卫医院医保须知)

十二种慢性病及公务员补助政策

1. 十二种慢性病包括:

糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。

2. 普通参保职工十二种慢性病补助比例


门槛费

补助比例

最高限额

70周岁以下

800元

70%

3500元

70周岁以上

600元

80%

4000元

 
1)“门槛费”指:发票上“医保自负”的累计费用,如需个人自理、自费的费用不计入。 

2)慢病补助仅限在慢病范围内的药品,需个人自理、自费的药费不补助。 
3)补助方式:在定点医院结算时个人直接按比例支付费用。 
4)“门慢”需到医院作慢病鉴定,并到社保选择一家定点医院。

3. 公务员补助比例


补助比例

最高限额

在职

70%

3000元

退休

85%

4000元

注:

1)公务员补助没有门槛费,没有疾病的限制。

2)需个人自理、自费的费用不补助。

3)补助方式:结算时个人先全额支付费用,社保再按比例返回公务员帐户,属先付后补。

 


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