新吴华卫医院成功开展困难咽喉鼻饲管置入术

近日，56岁的钱先生，拖着消瘦的身躯，来到我院耳鼻咽喉科。经了解，钱先生因下咽癌晚期，侵犯口咽部及食道，无法进食，痛苦不已。他辗转多家医院未能成功进行鼻饲管置入术，我院五官科彭志林主任凭借他多年的临床经验，顺利完成了插管，钱先生也终于露出来久违的惬意神情。对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利提升患者的生活质量。

鼻饲管适用：

①适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;

②不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;

③拒绝进食的病人。

【科普】注意事项：

⒈注意预防鼻饲引起的腹泻:①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

⒉胃管保留时间:一般7-10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

⒊注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

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